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MEDICARE
Medicare Benefits (메디케어 혜택)

메디 케어

메디 케어는 65세 또는 그 이상의 나이를 가진 우리나라의 건강 보험에 대한 프로그램이다. 또한, 65세 이전의 나이의 사람에게도 주어지는 보험이다. 이것은 장애와 영구적인 신장 질환 환자를 포함한 환자들도 의료 보장을 받을 수 있다. 이 프로그램은 건강관리에 도움을 주지만, 그러나 이것은 모든 의료 비용을 보상하지 않는다.

메디케어 혜택

만일 당신이 메디케어 파트 A를 갖고 있으며, 메디케어 파트 B를 신청하고 싶다면 전화 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) 또는 소셜 시큐리티 사무실로 연락하면 된다. (Local Social Security office.)
메디케어를 소지한 사람은 누구나 메디케어 처방 약 혜택을 받을 수 있다. 제한된 자원과 소득을 가진 일부 사람들도 비용을 지급하는 추가 지원도 받을 수 있다.
메디케어 카드를 분실, 도난 또는 손상된 경우 당신은 온라인으로 새 카드를 요청할 수 있다.
메디 케어 처방 약에 대한 비용 추가 지원 신청;
메디 케어는 두 부분으로 구성되어 있다.

  • 파트 A는 병원 보험이다. 거의 모든 사람은 파트 A에 대한 비용을 지급할 필요가 없다.
  • 파트B는 의료보험이며 매월 비용을 지급해야 한다.

수혜자는 메디케어 혜택을 받을 수 있는가?
모든 사람은 자격 동의를 얻는 기간에도 소셜 시큐리티의 장애 보험(SSD) 혜택을 받을 자격이 있고, 장해 급여 자격의 첫 24개월은 메디케어 적용을 위한 대기 기간이다. 메디케어 자격의 수혜자는 모든 고용주를 통해 건강보험을 받을 수 있다. 고용주는 건강보험에 대해 문의를 해야 한다.

개월 수를 어떻게 계산하는가?

SSA(은퇴자)의 장해 급여 자격의 수는 매 달을 계산하며 새로운 장애가 시작되는 경우, 장애 이전 기간의 24개월을 메디케어 자격 기간으로 계산할 수 있다.

적용범위;

  • 84개월 후 이내에, 장애인 미망자;
  • 미망자에게 주어지는 혜택 또는;
  • 선천성 장애 혜택 또는;
  • 어떠한 시기에 현재 비활성화 장애와 같은 또는;
  • 만일 현재의 장애로 손상된 부분도 자격을 누릴 수 있다.
만일 메디케어 수혜자가 일하면 어떻게 되는가?

비활성화 장애를 가지고 있는 수혜자는 일하는 기간 후에 최소 적어도 93개월의 병원과 의료 보험을 93개월 동안 받을 수 있다. 이 규정은 수혜자가 일하며 활동에 종사할 때 건강보험을 계속 유지할 수 있다는 규정이다. 또한, 수혜자는 병원 보험에 대한 보험료를 내지 않아도 되지만, 현금 지급 금에 개한 혜택을 중단할 수도 있다. 메디케어 의료 보험에 인하여 직장을 그만둔 후, 93개월 기간 후에도 장애가 지속하는 경우 수혜자는 메디케어로 병원 및 의료 보험을 계속하여 들 수 있다.

누가 메디케어를 받을 자격이 있는가?

메디케어를 살 수 있는 수혜자 자격은 만일;

  • 아직 65세가 되지 않고;
  • 장애가 있는 사람;
  • 메디케어가 중단되었던 사람;
어떤 종류의 메디케어 혜택을 살 수 있는가? 

수혜자는 프리미엄 병원 보험(Part A)을 살 수 있는데, 현재 자신의 수익의 범위의 30분기를 얻은 경우 은퇴 수혜자의 자격이 있는 수혜자는 2013년의 분기로 매월 $441.00 혹은 $243.00(30개월의 수입자)의 보험료로 우수한 병원 보험을 들 수 있다.
또한, 수혜 자격의 은퇴 수혜자는 2013년 매월 $104.90으로 파트 B를 살 수 있다.
수혜자는 보충 의료보험 없이 개별적으로 병원 보험을 구매할 수 있으며, 병원 보험을 구매할 경우에만, 보충 의료 보험을 구입할 수 있다.

수혜자는 언제 등록할 수 있는가?

초기 등록기간 (프리미엄 건강보험의 마지막 달과 다음의 7개월 후에 통보받는다.)
연간 일반 등록기간(매년1월 1일부터 3월 31일까지) 또는; 고용주의 그룹 건강 보험이 적용되는 경우 특별 등록기간 동안.
낮은 소독과 제한된 자원을 가진 일부 수혜자는 이러한 비용을 지원받을 수 있으며 자세한 사항은 개인의 장애인 자격에 대한 별도를 참조하여라.

직장을 가진 장애인 수혜자에 대한 메디케어
  • 질문 : 만일 내가 계속 직장을 나간다면 메디케어를 얼마나 더 갖고 있을 수 있는가?
     : 직장에 복귀한 후에라도 비활성화 상태가 계속 유지된다면 당신은 적어도 8 ½ 동안 메디케어 보험을 유지할 수 있다. (8 ½년은 9개월 시험 작업기간을 포함한다.
  • 질문 : 나는 메디케어 병원보험(Part A)과 의료보험(Part B)을 소유하고 있다. 내가 계속 두 가지의 보험을 가지고 있을 수 있는가?
     : 그렇다. 당신의 장애 상태가 우리의 규칙과 어긋나지 않는다면 계속 가지고 있을 수 있다. 당신의 메디케어 병원보험(Part A) 지원은 무료 프리미움이다. 당신의 메디케어 의료보험(Part B) 지원 역시 계속 유지할 수 있다. 당신 혹은 제삼자(해당하는 경우)는 계속하여 Part B. 에 대한 보험료를 지불해야 하는 것은 소셜국의 사회보장 장애인 현금 급여 때문에 Part B를 지불하기 때문이다. 당신이나 제삼자의 장애인 보험에서 현금으로 지급하는 의료보험은 3개월마다 청구되며, 보험료 현금 혜택을 받고 있는 경우, 우리는 당신의 검사를 통해 의료보험을 공제할 것이다
  • 질문 : 나는 메디케어(Part A)를 소지하고 있으며 Part B)에 가입하지 않았다. 지금 파트 B를 신청할 수 있는가?.
     : 그렇다. 만일 당신이 파트 B에 서명하지 않았다면, 당신은 오직 일반적인 등록기간 (1월 1일부터 3월 31일)에 가입할 수 있고, 혹은 일반적인 등록기간에 할 수 있다.

일반적인 특별한 기간이 가능하다면, 그룹 건강 플랜이 당신 혼자 또는 파트 B가 적용되던 시기에 가족이 함께 가입하였다면, 혹은 가족이 현재 직장의 보험에 함께 가입했다면, 당신은 첫 번째로 파트 B를 1월 1일부터 3월 31일의 일반 등록기간에 가입할 수 있다. 당신 자신 또는 가족의 현재 고용 상태에 따라 그룹 건강 보험이 적용되어 있는 경우 특별 등록 기간에 파트 B를 받을 수 있다. 당신의 고용 상태에 따라 그룹 건강 보험이 적용된 모든 달 동안 파트 B에 가입하거나 고용 또는 그룹 건강 보험 적용 후 첫 번째 달을 시작하는 8개월 동안 종료할 수 있다.

메디케어에 대한 안내
사회 보장 의료 자원

메디 케어 카드 교체에 대한 안내
메디케어 카드를 분실하거나, 도난 또는 손상했을 때는 온라인을 통하여 새로운 카드를 요청할 수 있다.

메디케어 카드는 무엇인가?
  • 메디케어 카드에는 빨간색, 흰색과 그리고 파란색이 들어 있는 종이로 된 카드다.
  • 귀하의 메디케어 카드는 메디케어 건강 보험을 소유하고 있다는 증거이다.
  • 당신은 이 응용 프로그램을 이용하여 메디케어 카드를 요청할 수 있다.
  • 요청한 메디케어 카드는 30일 안에 우편으로 우송된다.
당신이 알아야 할 사항
  • 메디케어 카드는 소셜국에 비치된 당신의 주소지로 우송된다.
  • 빨리 메디케어 카드를 갖고 싶다면 10일 안에 받을 수 있도록 신청하면 된다.
  • 만일 당신이 의사 방문 혹은, 처방전이 즉시 필요할 경우에는 거주하는 곳의 사회보장국을 방문하면 된다.
  • 보안을 위해 각 페이지를 완료하는 데 30분의 시간제한이 있다. 당신이 시간을 마무리하는데 더 많은 시간을 소요하게 될 경우엔 통지를 받을 것이다.
당신이 이주했을 경우
  • 당신이 이주하면 우리에게 이주한 사실을 알려야 한다. 만일 우리에게 보고하지 않으면, 우리는 귀하의 다른 요청을 처리할 수 없다.
  • 만일 당신이 이주할 계획이라면 이주 전에 우리에게 미리 알려야 한다.
How To Apply Online For Just Medicare

어떻게 온라인으로 메디케어만 신청할 수 있는가?

  • 아주 편하고 빠르고 간단하다. 지역의 사회보장 사무소에 운전하고 갈 필요가 없고 담당자와의 약속을 기다릴 필요가 없다.
  • 메디케어에 가입하는 온라인 응용 프로그램을 사용하면 된다. 그것은 10분 미만을 소요하며 응용 프로그램이 전자적으로 제출되면 대부분의 경우, 당신의 신청은 끝이 난다. 일반적으로 서명해야 할 문서가 필요하지 않으면 거기에 대한 약식은 없다. 만일 우리가 더 많은 정보가 필요하다면 당신에게 연락할 것이고, 그렇지 않으면, 메디카드를 우편으로 받게 될 것이다.
  • 메디케어는 메디케어 및 메디케이드 서비스 (CMS)를 위한 센터에 의해 관리된다. 사회보장국은CMS와 함께 메디케어 등록을 하는 사람을 위한 일을 한다.
  • 메디케어만 등록하고 은퇴연금을 지연시키려면 Applying for Medicare Only – Before You Decide를 방문하면 된다.
  • 이미 메디 케어 파트를 가지고 메디 케어 Part B에 가입 하고자 하는 경우, 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778 )로 전화 또는 귀하가 거주하는 지역의 사회 보장 사무소에 문의하라.
고소득 수혜자에 대한 규칙

당신의 소득이 높을 경우엔, 특별한 규칙이 적용된다. 메디케어 파트 B(의료보험)와 메디케어 처방 약 보험료에 대한 보험료가 추가로 지급해야 한다. 이 규정은 메디케어를 소지하고 있는 사람의 약 5% 미만의 사람일 뿐 거의 모든 메디케어 소지자는 그 이상의 보험료를 내지 않는다.

나에게는 어떤 영향이 적용되는가?

만일 당신의 소득이 높을 경우엔, 당신은 메디케어 파트 B와 메디케어 프리미엄 처방 약에 대한 혜택 보험료는 추가로 지급해야 한다. 우리는 당신의 소득에 관련된 월별 소득을 조정 할 것이다. 그리하여 어떻게 작성하는지에 대한 안내를 참조하라.

  • 파트 B는 의사방문과 외래환자에 대한 진료비를 포함하여, 다른 의료 서비스를 지원하고 물리치료 및 작업요법, 일부 가정 의료에 대한 도움을 준다. 정부에서는 거의 모든 수혜자에게 상당 부분의 의료비를 지급하고–약 75%-수혜자들은 파트 B 보험료의 25%를 지급한다.
  • 만일 당신의 소득이 높을 경우에는 파트 B의 총비용의 많은 비율을 내야 하며 소득은 세금보고서를 통해 정해진다. 파트 B에 대한 프리미엄 비용은 월별의 소득에 대하여 35, 50, 65, 혹은 85%의 부담으로 정해지며, 세금을 얼마나 보고했는지에 따라 달라진다.
  • 메디케어 처방 약 지원은 당신의 처방 약을 사는 데 도움을 준다. 정부에서는 거의 모든 수혜자의 처방 약값을 많이 지급하고 있지만, 나머지에 대한 약값은 본인이 지급해야 한다. 처방 약 비용 지원은 약에 따라 달라지기 때문에 당신이 추가지원을 받을 수 있는지에 대한 여부를 알아보는 게 좋다. 만일 당신이 메디케어를 소지하고 있으며 높은 소득자라면, 당신이 매월 약값을 내야 한다. 기본적으로 당신이 IRS에 무엇을 어떻게 보고했는지에 따라 달라지며, 프리미엄 플러스를 기반으로 한 추가 금액을 더 낼 수 있다. 왜냐하면, 개별적인 프리미엄 플랜은 법이 지정하는 하나의 기본 보험료를 사용하여 결정된다는 것을 알아야 하낟. 우리는 기본 수혜자의 프리미엄 금액을 묶을 뿐, 당신이 가지고 있는 프리미엄 금액을 계산하지 않는다. 당신이 더 높은 소득자의 수혜자인 경우엔, 우리는 보통 당신이 처방 약값을 어떻게 내는지에 관계없이 매달 지급하는 당신의 은퇴연금에서 공제하며 지급 금액이 은퇴연금보다 더 많다 해도 혹은, 매월 지급 해야 할 금액을 월 별로 받지 못하였다면, 연방 정부로부터 영수증을 받게 될 것이다.
만일 내가 더 높은 보험료를 지불했다면, 사회보장국에서는 어떤 결정을 하는가?

만일 당신이 보험료를 많이 지급했다면, 소셜국에서는 최근 연방국 IRS의 세금보고서를 이용한다. 만일, 당신이 많은 보험료를 반드시 내면, 우리는 조정을 하기 위하여 슬라이딩 스케일을 사용한다. 우리는 슬라이드 스케일을 통하여 수정된 총소득을 조정한다. 당신의 MAGI는 조정된 총소득과 이자 면제수익을 말한다. 만일 당신이 개별적이 아닌 ‘결혼 공동 보고’와 MAGI의 보고의 총수입이 $170,000보다 더 큰 소득이라면, 당신은 파트 B와 처방 약값을 더 많이 지급해야 하며, 만일, 당신이 다른 다른 상태를 이용하여 세금보고하고 당신의 MAGI가 $85,000보다 더 많을 경우엔 더 많은 보험료를 지급해야 한다. (아이디어는 8~9페이지를 참조하여 당신이 내야 할 금액을 보라) 당신이 더 높은 보험료를 지급해야 하는 경우, 보험료 액수와 이유에 대해 궁금하다면, 우리는 당신에게 보험료와 거기에 대한 이유를 편지로 보낼 것이다. 만일 당신이 메디케어 파트 B와 처방 약 보험 모두 소지하고 있다면, 당신은 각 보험에 대한 보험료를 더 많이 지급해야 한다. 만일, 당신이 한 가지의 보험만 있을 경우엔 당신의 수입에 대한 조정을 통하여 월별로 된 보험료 혜택을 받을 것이다. 만일 당신이 같은 해에 다른 프로그램에 등록하기로 할 경우, 당신은 이미 소득에 관한 지급을 하고 있기 때문에 다른 소득 관련 월별 조정을 보내지 않는다. 우리는 다른 프로그램을 자동으로 등록되게 하며, 이 이 경우에는 이러한 결정을 왜 하게 되었는지에 대한 이유서를 발송하지 않는다.
기억하라. 만일 당신의 소득이 위에 나열된 소득 제한보다 더 많지 않으면 법에 아무런 영향을 주지 않을 것이다.

사회 보장은 어떤 세금 반환을 사용하는가?

당신이 보고한 2014년도의 월 소득 관련 금액으로 결정한다. 우리는 당신이 최근 보고한 연방 세금보고서를 IRS로부터 받는다. 일반적으로 이 안내는 2012년과 2013년도의 세금보고서에서이다. 어떤 때는 IRS가 오직 2011년과 2012년의 세금보고서를 제공하지만, 만일, 우리가 2011년도와 2012년도에 신고한 세금보고서를 이용하거나 혹은 2012년도에세금보고가 필요하지 않았을 경우라면 우리에게 연락하거나 방문하여 소셜국에 있는 당신의 기록을 조정할 것이다. 만일 당신이 세금보고를 개정하고 소득을변경했을 경우 우리는 당신의 수입과 관련된 월별의 액수를 결정하기 위해 계산을 조정한다. 당신이 보고한 세금과 당신이 국세청으로 받은 영수증을 우리에게 보여 달라.그러면 우리는 당신의 기록을 조정할 것이다.

만일 나의 소득이 줄었다면? 

만일 당신의 소득이 줄었다면 우리에게 연락하여 설명해야 하고 새로운 정보와 월별의 금액을 다시 재조정할 수 있도록 해야 한다.

  • 당신의 결혼 여부, 이혼 여부, 혹은 미망 여부,
  • 당신 혹은 당신의 배우자가 일을 그만두었는지 혹은 일하는 시간이 줄었는지에 대한;
  • 당신 혹은 당신 배우자의 수입 절감이나 재해나 기타 사항으로 소득 생산 시설을 잃었는지
  • 당신 혹은 당신의 배우자가 고용주로부터 예약 정지를 당했거나, 구조경험을 당했는지;

2014년 월별 메디케어 보험료
2014 표준 파트 B 프리미엄은 $104.90이다. 개별적 또는 개인 세금 반환, 또는 결혼
공동 세금 반환 제기한 경우, 다음 표를 적용하라.

수정된 조정 총소득 (MAGI)Part B 월별 보험료처방 약 월별 보험료
85000달러 이하의 개인17만 달러 이하의 동반 부부표준 프리미엄 + $104.90귀하의 플랜 보험료
85000달러 최대 107000달러 위의 개인 170000달러 최대 214000달러 위의 동반부부표준 프리미엄 + $ 42.00귀하의 플랜 보험료 + $ 12.10
160000달러 최대 214000달러 위의 개인 320000달러 최대 42만 8 천 달러 위의 동반부부표준 프리미엄+ $167.80귀하의 플랜 보험료 + $50.20

만일 당신이 결혼하고 배우자와 함께 동거하며 어떤 때 당신의 배우자와 함께 세금보고를 하였는데, 따로 세금 공제를 받았다면, 다음의 사항을 참조하라.

수정된 조정 총소득 (MAGI)Part B 월별 보험료처방 약 월별 보험료
85000 달러 이하의 동방 개인2013 표준 프리미엄 + $104.90귀하의 프리미엄 플랜
85000 달러 최대 129000달러 위의 동방 개인표준 프리미엄 + $167.80귀하의 프리미엄 플랜 + $50.20
129000달러 위의 동방 개인표준 프리미엄 + $230.80귀하의 프리미엄 플랜 + $69.30
내가 동의하지 않을 경우?

당신이 당신의 소득 관련 매달 조정 금액에 관한 결정에 동의하지 않을 경우 항소할 권리가 있다. 당신은 재검토 (양식 SSA-561-U2)에 대한 요청을 완료하거나 이의를 제기하는 지역의 사회보장 사무소에 문의할 수 있고, 서면으로 항소를 요청할 수도 있다. 당신은 www.socialsecurity.gov / 온라인에서 온라인으로 이의 신청 양식을 찾거나 1-800-772-1213 우리의 수신자 부담 전화번호 (TTY 1-800-325-0778)를 통해 사본을 요청할 수 있다.

메디케어 비용을 도움받으려면?

만일 당신이 메디케어와 적은 수입과 몇 가지의 자원이 있는 경우엔, 메디케어 프리미엄을 지급받을 수 있으며, 이런 부담금 및 공동으로 된 보험 의료 비용을 지급할 수 있다. 만일 당신에게 자격을 준다면 오직 당신이 거주하고 있는 주에서 결정을 내릴 수 있다. 또한, 연간 부담금, 월 보험료 및 메디케어 처방 약 프로그램 파트 D와 관련한 본인 부담금을 추가로 도움받을 수 있다. 당신이 제한된 자산자(연방 빈곤 수준)이라면 별도의 도움을 받을 수 있다. 이러한 자원과 소득은 매년 변경되지만, SSI의 소득과 자원 제한은 변경되지 않는다. 만일 당신이 자격이 있는지에 대한 여부를 알아보려면, 메디케이드 사무소에 연락하라 (CMS) 만일 당신이 청각 장애 혹은 듣는 어려움이 있다면 TTY 1-877-486-2048. 전화하라.

메디케이드와 처방 약과 메디케어와 SSI를 소지하고 있으면 당신은 자동으로 추가 도움을 받고 있기 때문에 따로 신청할 필요가 없다.